“三向”发力，织密医保待遇风险排查网

为进一步强化医保基金监管，维护医保基金安全和参保人员合法权益，汉台区医疗保障局严格落实医保基金管理突出问题专项整治工作部署，针对冒用死亡人员身份享受医保待遇这一关键风险点，深入开展专项检查。

向深度数据分析要疑点精度。强化部门联动机制，积极与公安、民政等部门建立常态化、高效的数据共享机制。通过专人对接、定期交换数据等手段，及时获取死亡人员信息，同医保系统数据进行全方位、多层次的精准比对，筛选疑点数据。截至6月，共核实疑点数据39条。

向实地精准核查要问题定位。依据疑点数据清单，针对疑似冒用死亡人员身份骗取医保基金的情况，深入定点医疗机构、药店，逐条核查疑点数据对应的就医记录、购药凭证等资料，核实时间、诊断、用药等关键信息。确有冒用行为的，及时依法依规处理。截至目前，核查处理冒用死亡人员身份享受医保待遇15人次；移交上级医保部门24人次。

向多元宣传引导要清朗氛围。通过微信公众号、抖音号、医保经办窗口等渠道开展医保政策宣传，发布告知通告，主动向社会公开业务经办流程，提升医保政策的知晓率，保障医保基金的安全运行，守护人民群众的生命健康。

截至目前，已对四批核查数据涉及违规使用的医保基金进行追缴，追回率100%。下一步，汉台区医疗保障局将持续发力，建立健全长效监管机制，切实守护医保基金安全防线。