靶向施策开拓医保服务新路径

近年来，汉台区深入贯彻落实习近平总书记关于医疗保障工作的重要讲话和重要指示批示精神，坚持以人民为中心，结合自身实际，创新服务方式，用“小改变”把群众的“需求清单”转化为“满意清单”，持续擦亮“汉台医保”服务品牌，实现便民化水平再提升。

一、推进“互联网+医保服务”建设，全面提升医保服务便捷性、高效性。助推“医保码”“追溯码”在就医购药全流程应用。汉中市人民医院完成医保移动支付国家验收及使用，完成6家定点医疗机构和131家定点药店的电子处方接入，确保特药电子处方“流”得出，“接”得住。目前，全区99%的定点医药机构均可实现就医购药“码”上办，全区78家定点医药机构开启使用刷脸支付，实现“卡结算”“码结算”到“刷脸结算”的转变。

二、“高效办成一件事”暖心便民。在原有的5种门诊慢特病异地就医直接结算的基础上，扩围5个病种门诊慢特病异地就医直接结算业务。实现了新生儿医保参保、生育津贴无感申办等“一件事”改造，精简了办理材料，缩短办理时限为10个工作日。企业参保登记、转移接续“一件事”实现一次办、即时办和容缺受理。

三、部分辅助生殖项目纳入医保报销。落实生育支持措施，将“取卵术”等13个辅助生殖类医疗服务项目纳入基本医疗保险支付范围，参保人员在经卫生健康部门批准开展辅助生殖技术的医保定点医疗机构门诊发生的13个辅助生殖技术项目治疗费用，不设起付标准，不占门诊统筹额度，实行单行支付政策。通过把辅助生殖项目纳入医保，解决有生育意愿家庭“不能生、不敢生”的困扰，助力人口长期均衡发展。截至目前，共惠及64人次，基金支付8.24万元，为上千个家庭生育梦想助力。

四、全区药价治理成效显著。采取系列组合措施，确保全区药价持续稳定在合理区间。一是联合市场监管开展药品价格全面核查，严厉纠治价格垄断、超高价牟利、超低价揽客等市场失灵现象，重拳出击、严查重处各类价格违法违规行为。二是在汉台区医疗保障局微信服务号上挂接“药品价格线上展示”APP（医保服务通），通过药价晾晒倒逼价格回落，便利群众比价选择。三是使用药品追溯码上线应用，推进长处方和电子处方流转，实现安全合规售卖。四是在所有一级以上医院开设方便门诊，便利患者去医院买便宜药、放心药。五是推动集采药品“三进”活动，拖拽药价走低。六是建立药品价格监测长效工作机制，对辖区内社会使用量较大的123种药品、50种中药饮片价格信息定期进行药品价格监测情况公布。七是全面落实价格公示制度，定点医药机构明码标价销售，标签注明药品医保报销类别。八是利用智慧医保综合指挥中心平台定期分析和发布同种药品价格排名信息，重点关注不同药店之间价格差异情况，引导销售价格普遍高于平均价格的药店及时纠正不合理价格。截至目前，辖区内定点零售药店整体下调10500个品规药品价格，平均降幅27.8%。

汉台区医疗保障局将始终坚持“以人民健康为中心”，把实现好、维护好、发展好最广大人民根本利益作为出发点和落脚点，持续优化医保经办服务，守好、管好、用好医保基金，稳步推进医保制度改革，锐意进取、不断创新，切实增强人民群众医疗保障的获得感、幸福感和安全感，为把汉台建设成为陕西省高质量发展强区贡献医保智慧和力量。