长期护理保险政策解读

一、长期护理保险参保和保障人群是哪类？

答：长期护理保险试点参保对象为全市参加职工基本医疗保险的人员，职工基本医疗保险参保人员全部纳入长期护理保险覆盖范围，保障对象为长期处于重度失能状态的职工医保参保人员。

二、哪类人群可以办理长期护理保险申请？

答：试点期间，参加职工基本医疗保险的，因年老、疾病、伤残等原因导致生活不能自理、经过不少于6个月的治疗病情稳定后，生活仍然不能自理，且需要长期护理的职工医保参保人员。

三、失能评定的流程有哪几步？

 答：①提交申请，参保人员就近向商保承办机构代办点（在风景路劳动保障大楼二楼区医保经办中心设有长护保险服务窗口）提出失能评估申请，提前准备材料递交申请；②受理初审，商保承办机构就申请材料进行审查；③上门评估，经初审符合失能评定条件的，失能评定委员会组织上门评估，并进行邻里、社区走访，采集评估信息；④综合鉴定，失能评定委员会组织对上门评估卷宗逐一进行审核讨论，做出评估结论；⑤结果公示，经评定符合待遇享受条件的，评定结论进行公示，接受社会监督。

四、长期护理保险的申请渠道有哪些？

答：（一）线上申请。下载“泰照护”手机APP，根据提示填写参保人资料、上传相关资料，即可在线办理长护保险申请。（二）现场申请。到区医保经办大厅现场填写《汉中市长期护理保险参保人员失能评定申请表》，同时提交以下材料：①申请人参保凭证（社保卡）、身份证，代办人身份证（原件及复印件）；②诊断证明、病案等材料。

五、长护保险护理服务方式有哪些？

 答：①机构护理，在协议医疗、养老机构使用护理床位接受护理服务；②上门护理，由协议服务机构提供上门护理服务；③居家护理，居家接受指定团队人员、亲朋、专人等提供护理服务；④居家自主与上门护理相结合，居家接受指定团队人员、亲朋、专人等提供护理服务和协议服务机构提供上门护理服务。

六、长护保险待遇支付的标准？