黑白影像找真相 火眼金睛察秋毫

2024年7月，汉中市级临床重点专科评审结果出炉，汉中市人民医院医学影像科获评为第五批市级临床重点专科。这不仅是科室团队共同努力的结果，也体现了医院在人才培养、科研创新、医疗服务等方面的持续投入和卓越成果。在汉中市人民医院医学影像科被评为市级临床重点专科之际，让我们走进这群黑白影像里找真相，用火眼金睛明察秋毫的影像人。

历史悠久　医疗技术力量雄厚

汉中市人民医院医学影像科成立于1951年，不仅是汉中地区最早成立的放射学专科，也是集诊断、教学、科研以及治疗为一体的综合性科室。

科室融合了DR、数字胃肠、CT、磁共振等多种设备，拥有省内先进的德国西门子3.0TMAGNETOMSkyra磁共振、美国GE128层螺旋CT、西班牙赛德科数字化摄影机、日本岛津数字胃肠机等大型先进设备。先后开展了多项处于国内领先水平的业务，如肺小结节微血管成像及三维后处理分析、胸痛三联征一站式扫描、门静脉及四肢动、静脉CT成像等全身血管成像，鼻泪管重建、面神经管曲面重建、小肠成像、灌注成像（CTP）、甲状腺个性化扫描，全身类PET扫描、面听神经及三叉神经等成像，臂丛、腰丛、骶丛神经成像，不打药MRA、MRV血管成像，3D-ASL(不打药灌注)、脊髓水成像（MRM）、内耳水成像（MRH）、肝硬化结节随访及早癌筛查（肝胆特异性对比剂）、排粪造影、肠套叠复位等。此外，还创办了汉中市首个肺小结节专科门诊。

科室是汉中市青年科技创新团队、汉中市优秀医学科技创新团队，连续十多年荣获汉中市人民医院先进科室称号。成立了多个科研小组，每年都会申报多项新技术、新业务。近三年，在学术期刊及国内外会议上发表论文12篇，其中核心期刊4篇，有2项科技成果被鉴定为国内领先水平，2项科技成果被鉴定为国内先进水平。科室先后有多人在陕西省医学会医学影像青年技师论文演讲比赛、陕西省地方病防治技术竞赛、陕西省放射专业青年医师技能大赛、汉中市碘对比剂不良反应急救技能大赛、汉中市人民医院静疗与危重技能竞赛中斩获佳绩。

科室是陕西胸部影像专科联盟成员单位、磁共振影像专科联盟成员单位、乳腺影像诊疗联盟单位，也是汉台区医联体放射诊断中心，承担着汉台区乡镇卫生院远程诊断、汉台区高考体检、征兵体检等政府指令性任务。先后在阿里地区普兰县人民医院、镇巴县医院、佛坪县医院以及乡镇卫生院进行支医帮扶。带教陕西中医药大学、西安医学院、汉中职业技术学院的影像专业学生上百名，带教下级医院影像工作人员数十名，凭借详尽、科学的教学、考核计划，培养了众多优秀的影像人才。

精诚合作　拥有杰出医学团队

医学影像科现有工作人员27名，其中高级职称4人，中级职称12人；硕士研究生3人，本科学历者19人。在专业学会任职方面，科室有汉中市医学会放射学会副主任委员1人、常务委员1人、委员1人，汉中市医学影像质控中心副主任1人，汉中市抗癌协会肿瘤诊断专委会副主任委员1人、常务委员1人，汉中市介入放射学会委员1人，还有多人在陕西省医学会放射学分会、陕西省保健学会影像专委会、陕西省抗癌协会肿瘤诊断专委会、陕西省研究型医院肿瘤影像专委会担任职务。

张海涛：中共党员、副主任医师，毕业于哈尔滨医科大学统招影像医学与核医学硕士，研究方向为胸部及大血管疾病影像诊断学，在核心期刊发表多篇论文。其先后荣获汉台区“十佳青年”、医院“十佳青年”、优秀共产党员以及优秀科主任等荣誉称号。现担任汉中市人民医院副院长、汉中市医学会放射学分会常务委员。

柏劲松：中共党员、副主任医师，在职研究生学历，现任放射科主任。是陕西省保健协会影像专委会委员、陕西省研究型医院学会肿瘤影像专委会委员、汉中市医学会放射学分会委员、汉中市抗癌协会肿瘤影像专委会常务委员。从事磁共振、CT诊断工作十余年，先后在空军军医大学唐都医院、陕西省人民医院、陕西中医药大学附属医院进修学习，尤其擅长腹盆腔CT、MR疾病诊断，先后发表多篇论文。多次获得医院“十佳青年”、优秀共产党员、优秀医师等荣誉称号。

奋发图强　努力推动学科发展

时光追溯至五年前，当时医院新一届领导班子依据重点学科建设标准，采用科学的管理理念、手段与方法，从宏观层面进行科学的统筹规划，对资源进行合理配置；于微观之处，通过制度与机制建设，强化组织与协调，脚踏实地在人才培养、梯队建设、技术准入等方面开展系统工作，持续推动学科发展。医学影像科审时度势，积极强化科研探索，大力开展新技术研究，推出了处于国内领先水平的肺早癌CT诊断新技术。

日常生活中，许多人在体检时查出肺部小结节，却不知该如何是好。那么，究竟什么是肺小结节呢？这是影像学上的一个描述性名称。当CT或胸片检测出类似圆形的病灶时，通常被描述为结节灶（直径小于3厘米），而当结节灶直径小于1厘米时，便称为“小结节”。“小结节”的发病主要原因是环境污染，尤其是空气污染。此外雾霾、吸烟、二手烟甚至三手烟也是肺部小结节增多的原因之一。从性质上看，分为良性和恶性。多数肺部小结节是肺部受到损伤之后，自我修复所产生的疤痕。肺结核、慢性炎症、陈旧性病灶等肺部良性疾病也可能表现为小结节，年龄大、肺部有基础疾病史的人群，也非常容易在体检中发现肺结节。而128层高端螺旋CT应用后，大大提高了小结节的检查精度（断面厚度＜1毫米）。

面对小结节疾病的日益增多，为了更好地服务患者，医学影像科在陈秀琴、张海涛、柏劲松等老中青组成的科研团队的带领下，于2019年5月开展了国内领先的“肺小结节微血管成像与分析”技术，对每位患者设计不同的检查体位与个性化扫描方式，优化扫描参数，进行超薄层、超高清成像，再进行三维立体重建，全方位观察、分析肺小结节性质，明确诊断并提出下一步治疗方案。该技术比以往研究单纯通过评估肺小结节形态学进行诊断更加科学、全面，将肺癌诊断关口前移。自该诊断技术应用以来，不少患者慕名而来，其中确诊患者中最小年龄31岁，最大年龄85岁。

当前，肺癌已经成为全球范围内发病率及致死率均为第一位的恶性肿瘤。市人民医院医学影像科开展的肺小结节微血管成像及三维成像处理技术，经过三年多的临床应用，共确诊早期微小肺癌病例50余例，在早期微小肺癌诊断和鉴别诊断方面积累了丰富和宝贵的实践经验，拯救了一个个鲜活生命的同时，给家庭带来了希望、给社会减轻了负担，同时也为汉中地区肺癌防治工作作出了巨大的成绩。

医者仁心　认真对待每一位患者

走访中，受访的几位主治医师分别向记者讲述了几例危重患者经劝导、诊治，最后转危为安的真实事例。

2022年10月的一天，医院收治一名34岁的本地男性患者，他在单位例行体检时发现肺部有小结节，经过抗炎、抗结核治疗都不起作用，来到市人民医院问诊后，通过肺小结节CT微血管成像技术确诊为恶性病变。原科主任、副主任医师张海涛一边安抚他的情绪，一边给他耐心细致解释，这个是早期微小肺癌，通过手术完全可以切除，而且术后不用受放化疗的痛苦。在张主任的耐心安抚和劝导下，该患者鼓起勇气做了手术，术后恢复良好，经过一周的留院观察后出院，出院后，为了表达自己的感谢，他特意向科室送来了一面写有“医术精湛，华佗再世、手到病除，立竿见影”的十二字锦旗。

去年8月初，一名来自南郑区的48岁女性患者，平时生活规律，作息良好，无不良生活方式。然而，在一次体检时意外查出肺部疑似小结节，三个月后再次复查小结节依然存在。忧心忡忡的她经人介绍，来到市人民医院就诊。科室接诊后，根据她以往的病情，再次做了影像学CT微血管成像，初步诊断为原位癌，建议患者尽快手术治疗。在科室耐心地讲解下，患者最终同意了手术方案。术后，经过病理切片进一步检验最终确诊为原位癌。经过一段时间的精心治疗，患者恢复良好。出院时，她向主治医生送了鲜花，并满怀深情地对医护人员表示深深的感谢。

这些年来，类似的例子不胜枚举，很多患者在市人民医院诊疗后，都明确了病因，得到了及时准确的治疗。而对于患者的感谢，柏劲松主任说：“每一位患者都是家庭的顶梁柱，因此我们责任重大，容不得半点马虎。让他们早发现，早诊治，不仅是为患者负责，更是为和谐社会，和谐汉中负责。”

与时俱进　努力提高诊疗水平

近年来，医学影像科致力于提升诊疗水平，不断引进和更新高端医疗设备。2019年，科室引入了全省领先的全新一代西门子3.0T核磁共振，其创新的硬件平台与超强大的软件功能相结合，为临床提供了全方位服务。无论是常规部位的核磁扫描、完全自由呼吸状态下的体部检查，还是超高时间、空间分辨率的多期动态成像等一系列创新应用，尤其是该设备在心脏疾病诊断、肿瘤分期以及腹部疾病诊断方面均展现出独特优势。

此外，科室还引进安装了陕南最先进的全进口美国GE公司新一代功能型128层高端螺旋CT。该设备以其快速高效的扫描速度及低剂量、高分辨率的特点，尤其在血管成像和肺部筛查方面表现突出。它实现了对冠心病、肺部结节筛查定性等疾病的无创检查，使心脑血管疾病的有创检查变得无创、高效、准确、立体且经济，为临床的诊断和治疗提供了可靠的依据。

为了进一步提高诊疗水平，自2020年以来，医学影像科先后开展了多项国内领先的高端技术。这些技术包括肺小结节微血管及三维成像与分析、核磁共振面神经及三叉神经成像、核磁共振波谱、全身类PET、MR心肌成像、MR灌注成像、CT灌注成像、CT面神经管成像、CT小肠造影、CT泪道造影、胸痛三联征扫描、甲状腺个性化扫描、糖尿病足血管腔内介入治疗术、心脏电生理三维标测术、CT引导下经皮穿刺肺结节术前辅助定位等。

今年6月，在汉中市科技局组织的科技成果评价会议中，医学影像科张海涛、张驰带来的两项科研课题《MSCT对肝镰状韧带旁假性病灶与引流静脉特征和关系分析》和《DCE-MRI联合ADC及CA125、HE4对卵巢上皮性肿瘤良恶性鉴别的价值》受到了高度评价。专家组一致认为这两项课题的技术路线正确、针对性强、资料齐全、数据详实，具有显著的创新性和社会效益，整体技术均达到国内领先水平。

勇攀高峰　打造科技创新“新高地”

2019年初，科室在原主任张海涛的带领下成立了科研小组。全体成员从强化基础工作开始，通过学习使用相关学术网站、文献检索、阅读及提取重点内容，经过无数个日日夜夜的努力，从集体学习到分组讨论，再到独立研究，逐渐成长为合格的医学科研工作者，更成为能够为人民群众提供优质健康服务且能服好务的综合专业技术能手。

自科研小组成立以来，广泛开展了多项填补地区空白的新技术和新业务——CT个性化扫描对≤1cm肺小结节的临床应用（获院级新技术一等奖）、肺小结节CT微血管成像临床应用（获院级新技术二等奖），排粪造影、类PET成像、面听神经、三叉神经MR成像及垂体微腺瘤半剂量增强等磁共振成像技术、小肠CT成像技术、甲状腺CT个性化成像技术等（获院级新技术单项奖）。与此同时，多篇科研文章在专业核心期刊上得到了发表、多项科研课题进行了市级科研鉴定——个性化扫描与常规扫描对≤1cm肺小结节的CT成像价值比较（科技核心论文、市级科研鉴定国内先进）、单、双期CT增强甲状腺肿瘤诊断价值比较（市级科研鉴定国内先进、科研核心论文返修中）。目前，科室尚有多篇高质量论文正在投稿中。

在以科研技术为依托的基础上，医学影像科开展了真正意义上的汉中市首个肺结节诊断专科门诊，以科学精湛的专业技术水平切实为区域人民群众解决了急难愁盼问题，极大地惠及了地区百姓。为了惠及更多的肺小结节患者，科室已成立汉中市肺小结节诊疗中心；力争五年内建成陕西省重点医学专科。并计划每年开展新技术、新业务3-5项，申报国家级科研课题，实现临床诊疗与科研齐头并进的发展势头。实现成果转化与推广，更好地为广大患者提供安全、优质、高效的服务。

星光不问赶路人，时光不负有心人。未来，汉中市人民医院影像科不断提高业务能力水平，严抓实习生教学管理，勇于科技创新，全面推进科室医、教、研高质量协同发展。在今后的工作中，汉中市人民医院影像人会以此为新的起点和动力，牢记医学初心和为民情怀，争取更多科技攻关项目，再创佳绩！（杨伟董晓翠刘泉）