“智慧医保”让汉台群众就医更便捷

“以前办理医疗报销都得到城里去，不仅麻烦还费时间。现在家门口都能办理报销，真是太方便了。”今年3月，在汉台区铺镇狮子村医疗保障服务室，村民蔡桂花顺利办理了医疗费用报销业务，她对便捷高效的医保服务连连称赞。

原来，去年年底，该区医保监测系统监测到蔡桂花因病多次住院花费金额较大，随即请狮子村网格员及时入户核查三重保障落实情况，在查看基本医保、大病保险、医疗救助保障等方面资料后，及时按程序给她办理了医疗费用报销业务。报销费用很快便打到了她的账户上，而前前后后她只往村上跑了一次。

狮子村党支部书记付红利介绍，村上的医保工作人员接受过统一培训，区上还为医保服务室统一接入了专网，配备了专用电脑、打印机，配套了医保服务事项清单、政策解读手册等，村民跑路少了，对医保服务的满意度很高。

近年来，该区不断加快智慧医保平台建设步伐，健全医疗保障网络延伸服务触角，全面建成区、镇（街道）、村（社区）三级医保经办体系，实现镇、村两级237个经办网点全覆盖，并配备专（兼）职工作人员297名，将经办脉络延伸到每个镇村，推动医保经办服务体系高效运转。同时，下沉服务事项至镇（街道）13项、村（社区）11项、乡镇卫生院2项，二级以上医疗机构5项，实现高频医保业务基层办、就近办、上门办。

为更好地服务群众，该区集中精力办好“掌上医保”，研发集两定机构查询、基本目录查询、服务事项查询、业务表格下载、业务在线办理、投诉举报服务、一键呼叫服务等功能于一体的智慧医保平台，挂接国家异地就医备案平台、医保电子凭证、参保缴费通道等服务模块，为医保服务插上智慧翅膀，打造出群众实用、易用的“掌上医保管家”。今年以来，累计提供在线服务19.7万人次。

此外，该区将医保报销数据纳入社会治理网格化平台，利用大数据分析，及时向基层反馈就医费用较大、个人负担较高的个人和家庭数据，经镇（街道）村（社区）实地核查后，为存在致贫返贫风险的人员落实医疗救助、临时救助、低保等针对性帮扶措施，探索出了“政策找人”防范化解因病致贫返贫风险的新路子。