2022年度医保政策解答（一）——常见问题解答

在日常业务经办过程中，我们每天会接到群众很多电话咨询，今天我们将咨询比较集中的几个问题在这里予以解答，希望可以为大家提供帮助！

1、毕业生入职却无法参保

你好，我之前在陕西理工大学上学，现在毕业后回到家乡宝鸡工作，但单位说我医保信息有重复，暂时无法办理职工参保，建议我打电话咨询毕业学校所在的医保经办中心。

大保：您好，目前您在宝鸡无法办理职工医保，经系统查询确因医保信息系统中有重复信息。您当年在陕西理工大学上学期间，学校为了使学生有一份健康保障，会建议学生在当地参加汉台区城乡居民医保。我们在信息系统中已查询到您在这里的参保信息。现在要办理职工医保，需要先对之前参加的城乡居民医保信息做暂停。

2、关于门诊统筹

你好，我一直参加的是城乡居民医保，原来我的个人账户上都会给打80元钱，为什么这两年没有了？我们的待遇会不会因此降低？

小依： 您好，您所说的80元是指2019年以前城乡居民医保所建立的普通门诊个人（家庭）账户，每年向账户转入80元，用于支付参保患者普通门诊医疗费用。

按照中央、省、市医保政策相关规定，自2020年起，全面取消城乡居民医保个人（家庭）账户，建立城乡居民医保门诊统筹机制。2022年起城乡居民门诊统筹每人每年100元。您如果有普通门诊就医需求，在汉台区范围内的二级及以下定点医疗机构就医，其所产生的符合政策的门诊医疗费用，可在年度报销限额内根据医院级别得到相应比例的报销。所以您的医保待遇不会降低。

那2022年的城乡居民医保门诊统筹具体怎样报销呢？

大保：门诊费用报销不设起付线，参保人年度门诊统筹报销限额为100元，户内不通用，跨年不结转。

3、关于职工医保相关问题

灵活就业人员参加职工医保需要哪些条件？

大保：户籍在汉台区，在汉台区参加灵活就业养老保险，且当年未达到法定退休年龄的人员，可参加汉台区灵活就业人员职工医保。

职工医保个人账户划拨比例是多少？

小依：

退休人员：按上年度基本离退休费的3.0%划拨。

在职人员：40岁以上人员按上年度实际工资总额的2.8%划拨；40岁以下人员按上年度实际工资总额的2.3%划拨。

职工更换工作单位后医保关系怎么办理？

大保：职工更换工作单位后，如新单位在汉中市内其他县（区）参保，需携带离职协议和身份证原件或复印件到区医保经办中心窗口办理医保关系终止业务，在参保的县（区）经办机构职工医保新增参保即可；如新单位仍在汉台区医保经办中心参保缴费，参保人员无需办理任何手续；如新单位在市域外参保，需携带离职协议和身份证原件或复印件到区医保经办中心窗口办理医保关系终止业务。